Prévenir MAIF Santé après un décès : démarches mutuelle, contrat Sollicitudes

Vous venez de perdre quelqu'un qui était à la MAIF, et vous voilà à devoir démêler ses contrats au pire moment qui soit. On va le faire ensemble, calmement, et je vais vous éviter de tourner en rond.

La MAIF (Mutuelle Assurance des Instituteurs de France) a longtemps été la maison des enseignants avant de s'ouvrir à tout le monde. C'est une mutuelle à but non lucratif, ce qui veut dire qu'il n'y a pas d'actionnaire à rémunérer derrière. Sa branche santé et prévoyance, c'est MAIF Santé, et beaucoup de ses adhérents ont aussi le contrat obsèques Sollicitudes. C'est de cela que je vais vous parler.

D'abord, savoir à quelle branche de la MAIF vous avez affaire

La MAIF, ce n'est pas un seul guichet. Le défunt pouvait avoir plusieurs contrats répartis sur trois branches différentes, et chacune se gère à part :

• MAIF Santé : la mutuelle santé et la prévoyance décès
• MAIF Assurance : l'auto, l'habitation, le scolaire, les garanties accidents
• MAIF Vie : l'assurance vie et le contrat obsèques Sollicitudes

Cette page concerne surtout MAIF Santé et Sollicitudes. La bonne nouvelle, c'est qu'un seul interlocuteur MAIF peut tout coordonner pour vous.

Les démarches, pas à pas

Joindre la MAIF

Vous avez trois façons de les contacter :

• Par téléphone au 0 980 980 980 (prix d'un appel normal, non surtaxé)
• En agence MAIF, que vous trouvez sur maif.fr (un Français sur deux en a une à moins de 30 minutes de chez lui)
• Depuis l'espace personnel du défunt sur maif.fr

Rassembler les papiers

Avant d'appeler, ayez sous la main :

• l'acte de décès original
• le numéro de sociétaire MAIF du défunt
• votre pièce d'identité
• un RIB, si un versement doit vous revenir

Résilier MAIF Santé

La résiliation se fait par courrier recommandé avec accusé de réception, ou directement en agence avec l'acte de décès. La MAIF clôture le contrat à la fin du mois du décès. Si des cotisations avaient été payées d'avance, elles vous sont remboursées au prorata sur le RIB de la succession.

Le contrat Sollicitudes, si le défunt l'avait

Sollicitudes, c'est l'assurance obsèques de MAIF Vie. Si le défunt y avait souscrit, voici ce que cela ouvre :

• un capital obsèques versé sous 30 jours
• des services d'assistance complets : information juridique, rapatriement, soutien moral, mise en relation avec un prestataire funéraire
• une exonération de cotisation pour le conjoint co-souscripteur après le premier décès
• des frais de gestion de 1 % par an sur l'épargne, ce qui est plutôt compétitif

Activer les services d'assistance

La MAIF inclut souvent, pour ses sociétaires, tout un accompagnement qu'on oublie de réclamer :

• un service d'information juridique, pratique et administratif
• l'assistance au rapatriement ou au transport du défunt s'il est décédé loin de chez lui
• un service d'aide et d'accompagnement des proches après le décès
• une assistance administrative par téléphone
• un soutien moral avec des psychologues partenaires
• la mise en relation avec un prestataire funéraire partenaire

Tout cela s'active en appelant la MAIF dès que vous connaissez le décès. N'attendez pas.

Les pièces pour déclencher Sollicitudes

Pour mettre le contrat obsèques en route, préparez :

• l'acte de décès
• le contrat Sollicitudes original, ou son numéro si vous le retrouvez
• la facture des pompes funèbres, si vous voulez que le capital soit versé directement au prestataire
• la pièce d'identité du demandeur
• un RIB, si vous préférez que le versement aille aux ayants droit

Le versement intervient sous 30 jours au maximum : c'est un engagement contractuel de la MAIF.

Ce qui est propre à la MAIF

On est sociétaire, pas client

À la MAIF, on n'est pas un simple client : on est sociétaire, c'est-à-dire membre de la mutuelle. Concrètement, au décès, la résiliation ferme aussi le sociétariat, sauf si un héritier souhaite le reprendre.

Pas de courtier entre vous et eux

La MAIF distribue ses contrats en direct, sans courtier intermédiaire. Pour vous, ça simplifie : un seul interlocuteur, soit l'agence locale, soit le numéro national.

La couverture de la famille (Filia-MAIF)

La MAIF étend souvent sa couverture à la famille du sociétaire, conjoint et enfants. Au décès du sociétaire principal, cette couverture familiale peut être maintenue au profit du conjoint survivant. C'est à demander, ça ne se fait pas tout seul.

Des contrats accessibles

La MAIF affiche un engagement social fort. Ses contrats Sollicitudes se souscrivent notamment sans questionnaire de santé dans certaines limites, ce qui les rend accessibles aux personnes âgées ou en santé fragile, souvent écartées des assurances vie classiques.

Si le défunt était enseignant ou personnel de l'Éducation nationale

Dans ce cas, plusieurs démarches avancent en parallèle :

• la résiliation de MAIF Santé (cette page)
• la MGEN ou une autre mutuelle de l'Éducation, voir notre page MGEN dédiée
• le SRE (Service des Retraites de l'État) s'il était retraité, voir notre page SRE
• le rectorat ou le ministère employeur s'il était encore en activité

Si le défunt avait aussi un véhicule assuré à la MAIF

L'assurance auto se gère à part, du côté de MAIF Assurance. Voir notre page Assurance auto. L'avantage, ici, c'est qu'un seul interlocuteur MAIF peut tout traiter et synchroniser les démarches.

Quelques réflexes qui vous épargneront du temps

Avant de tourner la page sur les mutuelles, gardez ces points en tête :

1. Cherchez toutes les mutuelles du défunt. Il pouvait avoir une mutuelle individuelle et une mutuelle d'entreprise obligatoire. Chaque contrat se traite séparément.
2. Gardez sa carte de tiers payant. Elle porte le nom de la mutuelle et vous fait gagner un temps fou pour identifier le bon organisme.
3. Vérifiez s'il y a un capital obsèques. Beaucoup de contrats l'incluent automatiquement (entre 1 500 et 5 000 €) sans que les héritiers le sachent.
4. Pensez à la loi Évin pour les contrats d'entreprise : elle maintient la couverture des ayants droit pendant 12 mois aux mêmes tarifs (demande dans les 6 mois après le décès).
5. Ne traînez pas trop. Passé 30 jours, certaines mutuelles compliquent la procédure.

La loi Évin, le filet pour les proches

Pour les contrats collectifs souscrits par l'employeur, la loi Évin (article 4 de la loi du 31 décembre 1989) permet aux ayants droit, conjoint et enfants à charge, de continuer la couverture pendant 12 mois après le décès du titulaire, aux mêmes conditions tarifaires que l'entreprise. Ce sont souvent des tarifs très avantageux. La demande est à faire dans les 6 mois suivant le décès. Au-delà des 12 mois, la mutuelle propose en général un contrat individuel : comparez-le avec d'autres avant de signer.

Questions fréquentes

Combien de temps a-t-on pour résilier la mutuelle à la MAIF ?

Il n'y a pas de délai strict, mais le bon repère, c'est 30 jours après le décès. Au-delà, les cotisations continuent d'être prélevées au nom du défunt. Le remboursement au prorata pour la période qui suit le décès, lui, est automatique.

Le capital obsèques est-il versé automatiquement ?

Ça dépend du contrat. Beaucoup de contrats individuels santé incluent un capital obsèques automatique (entre 1 500 et 5 000 €), mais il faut explicitement le demander, avec l'acte de décès et la facture des pompes funèbres. Sans demande, il n'y a pas de versement.

Le conjoint survivant garde-t-il sa couverture santé ?

Pour les contrats collectifs d'entreprise, oui, grâce à la loi Évin : 12 mois aux mêmes tarifs, à demander dans les 6 mois. Pour les contrats individuels, la mutuelle propose souvent un contrat individuel au survivant, à négocier ou à comparer.

Et si le défunt avait un contrat prévoyance à part ?

Les démarches sont distinctes. D'un côté la mutuelle santé (résiliation et remboursement des cotisations), de l'autre la prévoyance décès (versement du capital aux bénéficiaires désignés). Les deux contrats sont souvent chez le même organisme, mais ils se traitent en parallèle, sans se mélanger.

Pour aller plus loin

• Prévenir la mutuelle santé après un décès : démarches et remboursements
• Prévenir la MGEN après un décès : démarches mutuelle fonction publique
• Gérer l'assurance auto du défunt après un décès : résilier ou transférer
• Mutuelles seniors et frais d'obsèques : ce qu'elles couvrent